狭心症・心筋梗塞 ― 鹿児島市郡元の内科・循環器内科

胸が締めつけられる。歩いたり階段をのぼると胸が重くなり、休むとおさまる。健診で心電図の異常を指摘された。

狭心症と心筋梗塞は、心臓を養っている冠動脈が動脈硬化で細くなったり、詰まったりして起こります。狭心症は血流が一時的に足りなくなった状態、心筋梗塞は血管が詰まって心臓の筋肉が傷んでしまった状態です。同じ流れの上にある病気で、狭心症の段階で見つけられるかどうかが分かれ目になります。

松岡内科では、心電図に加えて、心筋梗塞の指標であるトロポニンを院内で迅速に測定できます。心臓超音波（心エコー）とあわせて、その胸の痛みが急を要するものかどうかを、受診したその日にお伝えします。

こんな方は一度ご相談ください

胸の痛みには、心臓が原因のものと、そうでないものがあります。見分けるうえで手がかりになるのは、痛みの強さよりも「どんなときに起こり、どのくらい続き、何をするとおさまるか」です。受診の際は、この3点を思い出せる範囲で教えてください。

狭心症・心筋梗塞とは、どのような病気でしょうか

心臓は、それ自身も冠動脈という血管から酸素をもらって動いています。この冠動脈が動脈硬化で細くなると、体を動かしたときに血流が足りなくなり、胸の痛みや圧迫感として現れます。これが狭心症です。

細くなった部分にできたこぶ（プラーク）が破れ、血のかたまりで血管が完全に詰まると、その先の心臓の筋肉が傷んでしまいます。これが心筋梗塞です。傷んだ筋肉は元に戻らないため、時間との勝負になります。

また、血管が細くなっていなくても、けいれんのように一時的に縮んで起こる冠攣縮性狭心症があります。日本人に比較的多く、夜間から早朝、安静にしているときに症状が出るのが特徴で、日中の検査では異常が見つからないことがあります。

狭心症・心筋梗塞のおもな種類と、まぎらわしい胸の痛み

ひとくちに胸の痛みといっても、原因はさまざまです。心臓が原因のもののなかにも、様子を見てよいものと、すぐに対応が必要なものがあります。おもなものを整理しました。